□ 耿曉萌
咳嗽是機體對呼吸道刺激的保護性生理反射,通過咳嗽可將咽部及氣管內(nèi)的病原菌或痰液排出體外,使呼吸道保持清潔和通暢??人允呛粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀,最常見于呼吸道感染性疾病,也可見于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病,是兒童多種疾病共有的外在表現(xiàn)。
在兒童群體中,超過4周的咳嗽被稱為慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽的常見原因有哪些?讓我們了解一下吧!
1.咳嗽變異性哮喘
學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童的慢性咳嗽表現(xiàn)為干咳,常在夜間或清晨發(fā)作,運動、遇冷空氣后咳嗽加重;臨床上無感染征象,或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效;經(jīng)支氣管舒張劑診斷性治療后癥狀明顯緩解;支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性;多有過敏性疾病史以及過敏性疾病陽性家族史。
2.上氣道咳嗽綜合征
各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體或增殖體肥大等上氣道疾病均可引起慢性咳嗽,它是引起兒童尤其是學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的主要病因之一。
3.感染后咳嗽
幼兒和學(xué)齡前兒童慢性咳嗽的原因可能是病毒感染后咳嗽反射敏感性增高??人猿3首韵扌?,如咳嗽時間超過8周,應(yīng)考慮是否為其他疾病。
4.胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽好發(fā)于夜間,也可在進食后加劇,或伴有胃腸道癥狀,易誤診。值得注意的是,長期咳嗽也可導(dǎo)致兒童胃食管反流。
5.心因性咳嗽
年長兒多見,日間咳嗽為主,專注于某件事或夜間休息時消失??沙恃泺Q樣高調(diào)咳嗽,常伴有焦慮癥狀,不伴有器質(zhì)性疾病。經(jīng)過行為干預(yù)或心理治療后咳嗽得到改善時才能診斷。
6.其他原因?qū)е碌穆钥人?/p>
非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎。表現(xiàn)為刺激性咳嗽,支氣管舒張劑診斷性治療無效,口服或吸入糖皮質(zhì)激素治療有效;肺通氣功能正常,且無氣道高反應(yīng)性;痰液中嗜酸粒細胞相對百分數(shù)大于3%。
過敏性咳嗽?;純壕哂刑貞?yīng)性體質(zhì),抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療有效,但又并非咳嗽變異性哮喘,這類慢性咳嗽稱為過敏性咳嗽。
藥物誘發(fā)性咳嗽。兒童不常見,但應(yīng)警惕。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利)、β腎上腺素受體阻斷劑(如心得安)等可誘發(fā)慢性咳嗽。
耳源性咳嗽。中耳發(fā)生病變時會刺激迷走神經(jīng),繼而誘發(fā)咳嗽。事實上,這個情況是引發(fā)慢性咳嗽的一個較少見的原因。
慢性咳嗽是一個臨床癥狀,要盡可能明確病因,針對病因進行治療。如兒童出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀,家長應(yīng)盡快攜患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤治療。
(作者單位:泰安市中心醫(yī)院)
2024-09-05 09:34:35
2024-09-05 09:34:02
2024-09-05 09:33:41
2024-01-26 09:11:53
2023-12-17 10:07:34
2023-11-03 08:45:22
聊城新聞網(wǎng) 2006-2023 版權(quán)所有 聊城市新聞傳媒中心/聊城市政府新聞辦公室 聯(lián)合主辦
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號:37120180030 魯ICP備09083931號 魯公網(wǎng)安備 37150202000134號
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可證編號:115330086 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證(魯)字第720號
本網(wǎng)違法和不良信息舉報電話:18663509279 舉報郵箱:lcxw@lcxw.cn