用技術(shù)托起患者“心”的希望——莘縣第三人民醫(yī)院做強(qiáng)心臟介入治療

徐國(guó)強(qiáng)（左二）、王廣一起查房

　　■ 文/圖 鞠圣嬌 李靜

　　“多虧了咱醫(yī)院技術(shù)好，聽(tīng)說(shuō)我手術(shù)中出現(xiàn)了很多次危險(xiǎn)，都給搶救回來(lái)了，真是謝謝你們。”8月29日，44歲的張洪林（化名）到莘縣第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)查時(shí)，說(shuō)起一個(gè)月前他治療心肌梗死的經(jīng)歷，感慨不已。

　　7月22日早晨6點(diǎn)40分，已經(jīng)胸痛2小時(shí)的張洪林被家人送到莘縣大張家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，心電圖提示心肌處于不正常狀態(tài)，他的心電圖等資料被上傳到莘縣第三人民醫(yī)院心內(nèi)科中心群后，主治醫(yī)師王廣判斷張洪林隨時(shí)有心臟停跳的可能，需要進(jìn)行冠脈造影及介入治療，隨即通知介入科醫(yī)護(hù)人員和心內(nèi)科主任徐國(guó)強(qiáng)，為其開(kāi)通綠色通道。

　　起初，患者不了解病情的危重程度，不愿意進(jìn)一步檢查。在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員積極勸說(shuō)患者，最終患者同意手術(shù)。王廣和同事密切配合，為患者實(shí)施冠脈造影，確定被堵塞的血管。手術(shù)中，患者反復(fù)發(fā)生室速、室顫等惡性心律失常，搶救人員一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一邊開(kāi)通閉塞血管，經(jīng)過(guò)2小時(shí)奮力搶救，患者終于脫離生命危險(xiǎn)，避免了因長(zhǎng)時(shí)間心肌壞死出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，為日后康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

　　這樣驚心動(dòng)魄的搶救過(guò)程，心內(nèi)科醫(yī)師們?cè)缫蚜?xí)以為常，處理起來(lái)也駕輕就熟。莘縣第三人民醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象大多數(shù)是莘縣南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村患者，受經(jīng)濟(jì)條件和文化水平的限制，患者到達(dá)莘縣三院就診時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)病多時(shí)，這對(duì)醫(yī)師們提出了更高的要求，即必須快速準(zhǔn)確識(shí)別病情、快速救治。“時(shí)間就是生命，早一分鐘開(kāi)通血管，患者的生命就多一分保障。”王廣說(shuō)。因患者發(fā)病有不確定性，心內(nèi)科醫(yī)師們隨時(shí)待命，只要患者有需要，他們穿上厚重的鉛衣，打起精神，立即開(kāi)展手術(shù)，為挽救患者生命爭(zhēng)分奪秒。

　　心臟介入技術(shù)無(wú)須開(kāi)刀，醫(yī)師在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺體表血管，將導(dǎo)管送到心臟病變部位，通過(guò)特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對(duì)心臟病確診和治療。心臟介入技術(shù)的廣泛應(yīng)用，讓急性心?；颊哂辛司戎蔚臋C(jī)會(huì)。對(duì)此，徐國(guó)強(qiáng)有著深刻的認(rèn)識(shí)：“心臟病患者在危急情況下，不適宜轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院，我們必須不斷進(jìn)步才能滿足群眾需求。”

　　2019年王廣被安排到山東省立醫(yī)院進(jìn)修心臟介入技術(shù)，學(xué)成歸來(lái)后，科室服務(wù)患者的能力得以提升。這些年，王廣開(kāi)展冠脈造影+冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的技術(shù)水平不斷提高，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的各類危險(xiǎn)情況和處理方式更加心中有數(shù)，和同事們的配合也越來(lái)越默契，群眾的認(rèn)可程度也在不斷提高。

　　做完手術(shù)并不是治療的終點(diǎn)，術(shù)后服藥、定期復(fù)查對(duì)控制病情同樣重要。有的患者認(rèn)為手術(shù)后就萬(wàn)事大吉、不用服藥，這都增加了心臟疾病再發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，王廣和同事們會(huì)打電話進(jìn)行隨訪，提醒患者要及時(shí)復(fù)查、服藥。有的患者家屬十分信賴王廣，當(dāng)他們勸不動(dòng)患者吃藥時(shí)，就會(huì)讓王廣通過(guò)電話進(jìn)行指導(dǎo)。

　　工作之余，徐國(guó)強(qiáng)帶領(lǐng)心內(nèi)科醫(yī)師努力推廣心臟疾病知識(shí)，幫助更多群眾識(shí)別急性心梗。有一次，王廣的朋友劉濤（化名）胃痛，咨詢是否需要做胃鏡檢查。王廣了解后，認(rèn)為可能是心肌梗死引發(fā)的胃痛。經(jīng)檢查，果然不出所料，心電圖結(jié)果報(bào)告異常，34歲的劉濤及時(shí)接受手術(shù)。而引發(fā)劉濤心臟問(wèn)題的是家族性高脂血癥，王廣提醒劉濤讓兄弟姐妹也盡快檢查、盡早干預(yù)，但劉濤的哥哥還沒(méi)來(lái)得及檢查，就突發(fā)心梗不幸去世。這件事更提醒王廣，群眾對(duì)心臟疾病知識(shí)的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他們要做的還有更多。

　　“心臟介入技術(shù)是診治心臟疾病比較方便的方法，我們將不斷提升技術(shù)水平，提升人文關(guān)懷，讓更多患者受益于此。”談起未來(lái)，徐國(guó)強(qiáng)目標(biāo)明確。