張朝燕(左)、劉延科在查看患者病情
□ 文/圖 鞠圣嬌
新生命的孕育充滿希望,但也可能會(huì)有坎坷。不論哪個(gè)階段,母嬰都有可能面臨意外。聊城市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部部長張朝燕對(duì)此有著深刻的認(rèn)識(shí)。她能做的,一是加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦溝通、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施“五色管理”,提高孕產(chǎn)婦對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別能力;二是聯(lián)合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,提升急危重孕產(chǎn)婦救治技術(shù),讓她們到達(dá)醫(yī)院后能夠得到及時(shí)、妥善救治。
前不久,懷孕23周的孕婦周麗(化名)因頭暈、眼花來院就診,產(chǎn)科醫(yī)師為其做了全面檢查,發(fā)現(xiàn)她雙下肢水腫,血壓測(cè)量值、衡量是否心衰的B型利鈉肽(BNP)指標(biāo)、尿蛋白指標(biāo)已出現(xiàn)明顯異常,同時(shí)反映胎兒胎盤循環(huán)狀態(tài)的指標(biāo)“臍血流”也已經(jīng)消失……這些都提示孕婦正處在危險(xiǎn)境地,胎兒已胎死宮內(nèi)。“這種情況,我們懷疑孕婦是HELLP綜合征、心力衰竭,必須立即終止妊娠。保護(hù)孕婦的安全。”張朝燕說,HELLP綜合征是一種妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不及時(shí),產(chǎn)婦生命將受到威脅。
隨即,周麗被送往手術(shù)室,終止了妊娠。從手術(shù)室出來,周麗的相關(guān)指標(biāo)仍未恢復(fù)正常,重癥監(jiān)護(hù)室主任劉延科帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給予床旁心電監(jiān)護(hù)、床旁超聲評(píng)估容量,并采用多種治療方式,為其進(jìn)行控制血壓、解痙、減輕心臟前后負(fù)荷、保護(hù)腎功能、預(yù)防感染、促進(jìn)子宮收縮等治療。3天后,患者心電監(jiān)護(hù)顯示生命體征穩(wěn)定,5天后情況好轉(zhuǎn),順利轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房。
從識(shí)別出危險(xiǎn)到順利接受手術(shù),再到生命指標(biāo)恢復(fù)正常……這場事關(guān)生命的搶救過程,充分展示了聊城市婦幼保健院作為市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心的真正實(shí)力,也體現(xiàn)出市婦幼保健院產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室多學(xué)科協(xié)作的默契。
一些嚴(yán)重孕期并發(fā)癥,如子癇前期或子癇、HELLP綜合征、胎盤早剝、妊娠急性脂肪肝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等,一旦發(fā)生,就會(huì)危及母嬰安全。此時(shí),被稱為生命最后一道防線的重癥監(jiān)護(hù)室成為救治患者的關(guān)鍵一環(huán)。在市婦幼保健院,危重孕產(chǎn)婦都會(huì)得到重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科醫(yī)師的共同管理,前者關(guān)注患者的身體指標(biāo),實(shí)施全方位的監(jiān)護(hù),后者給予藥物或手術(shù)治療控制病情進(jìn)展。而重癥監(jiān)護(hù)室不定期開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升對(duì)疾病的處理能力,產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科還針對(duì)羊水栓塞、子癇等孕產(chǎn)婦易發(fā)生的危急情況,進(jìn)行演練,制定應(yīng)急預(yù)案,暢通救治流程。而對(duì)存在潛在問題的危重孕婦,產(chǎn)科醫(yī)師也會(huì)邀請(qǐng)其他科室專家進(jìn)行會(huì)診,避免問題的出現(xiàn)。
劉延科對(duì)危重孕產(chǎn)婦的救治有著自己的理解:“孕產(chǎn)婦是一類特殊群體,我們?cè)跒樵挟a(chǎn)婦保命的同時(shí),也會(huì)關(guān)注她們的心理狀態(tài)。”今年5月,一名懷孕33周的孕婦因頭疼、惡心、胸悶氣短、嘔吐、乏力來院就診,檢查確診為妊娠期急性脂肪肝,這是一種孕晚期特有的致命性少見疾病,起病急、病情變化快。此時(shí),胎心監(jiān)護(hù)提示胎心呈一條直線,情況危急。張朝燕立即為其開通綠色通道,實(shí)施緊急剖宮產(chǎn),保住了胎兒性命。手術(shù)后,產(chǎn)婦被送到重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)師們?yōu)槠渲委煏r(shí),不時(shí)鼓勵(lì)她、安撫她,通過視頻讓她了解寶寶的健康情況,緩解了她的焦慮。
張朝燕和劉延科希望每個(gè)寶寶都能平安、順利降生。作為醫(yī)生,他們?cè)诟髯缘念I(lǐng)域全力以赴,為每一位孕產(chǎn)婦健康保駕護(hù)航。
2024-09-10 16:10:00
2024-09-11 09:09:31
2024-09-11 09:08:52
2024-01-26 09:11:53
2023-12-17 10:07:34
2023-11-03 08:45:22
聊城新聞網(wǎng) 2006-2023 版權(quán)所有 聊城市新聞傳媒中心/聊城市政府新聞辦公室 聯(lián)合主辦
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號(hào):37120180030 魯ICP備09083931號(hào) 魯公網(wǎng)安備 37150202000134號(hào)
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可證編號(hào):115330086 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證(魯)字第720號(hào)
本網(wǎng)違法和不良信息舉報(bào)電話:18663509279 舉報(bào)郵箱:lcxw@lcxw.cn