為生命續(xù)航，醫(yī)者責(zé)無旁貸——記聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任劉衛(wèi)東

　　鞠圣嬌

　　“當(dāng)初，我只想做一名好醫(yī)生，是醫(yī)院給了我平臺和機遇，讓我有了廣闊的舞臺，我愿意用我自己的努力，讓更多的群眾遠離腦卒中困擾。”10月9日，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任劉衛(wèi)東說。

　　2005年參加工作至今，劉衛(wèi)東有一半的時間都在圍繞腦卒中防治做工作。他不僅在腦科醫(yī)院負責(zé)腦卒中綠色通道建設(shè)、管理，不斷提升腦卒中救治實效，還作為國家衛(wèi)健委腦卒中防治委員會專家到全國各地醫(yī)院開展腦卒中綠色通道、卒中地圖建設(shè)的督導(dǎo)工作，在和其他醫(yī)院交流過程中，“腦卒中防治的聊城模式”被更多人所熟知。這些年，劉衛(wèi)東肩上的擔(dān)子越來越重，手術(shù)、查房、管理、外出開會，但他樂在其中。

　　精研技術(shù)，全心全意服務(wù)患者

　　神經(jīng)外科是一門具有高難度、高風(fēng)險與高強度屬性的學(xué)科，神經(jīng)外科手術(shù)以高難度和高精細著稱。劉衛(wèi)東正是看中了神經(jīng)外科的挑戰(zhàn)性，他定下了“用專業(yè)技能幫助更多患者擺脫疾病”的目標。

　　剛工作的前三年，劉衛(wèi)東被安排到神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室，當(dāng)時醫(yī)院人員較少，他和同事經(jīng)常24小時連軸轉(zhuǎn)、吃住在病房，參加危重病人的搶救、復(fù)雜急癥手術(shù)。這為他打下了堅實的神經(jīng)外科操作基礎(chǔ)，鍛煉了他的思維能力和應(yīng)急應(yīng)變能力，也讓他對腦卒中預(yù)防有了初步的認識：“如果群眾懂得如何預(yù)防，一些疾病可能就不會發(fā)生。”

　　2016年，醫(yī)院選派劉衛(wèi)東到上海華山醫(yī)院學(xué)習(xí)顱內(nèi)血管搭橋手術(shù)。這種手術(shù)需要在顯微鏡下用非常細的線縫合直徑1mm左右的血管，改善大腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，重建大腦供血“生命線”，對醫(yī)生技術(shù)、心理素質(zhì)都有著很高的要求，劉衛(wèi)東和同事們從不熟練到熟練，不知道付出了多少努力。

　　這些年，腦科醫(yī)院腦卒中防治取得明顯成效。神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)（手術(shù)機器人）逐漸應(yīng)用于臨床，劉衛(wèi)東團隊使用機器人為腦出血患者開展顱內(nèi)血腫穿刺引流等手術(shù)，大大提高了精確度和手術(shù)效果，“只要在臨床，就一定要學(xué)習(xí)新技術(shù)、不斷提升自己的手術(shù)水平，更好地服務(wù)患者。”劉衛(wèi)東說。

　　身份轉(zhuǎn)變，投身腦卒中防治

　　2018年，是劉衛(wèi)東工作后的關(guān)鍵一年。他借調(diào)到國家衛(wèi)健委腦卒中防治委員會辦公室工作，推動全國腦卒中防治工作的開展。

　　在新的崗位上，劉衛(wèi)東有機會看得更廣、更遠，工作內(nèi)容也從具體的臨床工作轉(zhuǎn)變?yōu)槲募珜?、梳理思路、制定政策等管理性工作，以及到全國各地的醫(yī)院講課、督導(dǎo)。“剛一開始，這些工作確實挺難，但也確實很鍛煉人，尤其是2018年下半年，我需要到處講課。”劉衛(wèi)東坦言，面對這些挑戰(zhàn)，他看待問題的方式也發(fā)生了變化，他開始思考如何進一步提速腦卒中救治流程、縮短患者入院后到接受救治的時間，在其他醫(yī)院開展督導(dǎo)的收獲同時豐富了他的認識。

　　2019年，劉衛(wèi)東回到腦科醫(yī)院后，開始主持醫(yī)院急診、卒中綠色通道病房工作。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，他大膽創(chuàng)新，每周都組織科內(nèi)人員進行質(zhì)控，腦卒中綠色通道救治進一步優(yōu)化，將腦梗死患者進入急診大門到用上溶栓藥物的時間控制在30分鐘左右（國家衛(wèi)健委要求控制在60分鐘以內(nèi)）。

　　在急診科工作的日子里，劉衛(wèi)東接診了不少腦卒中患者，有的患者對腦卒中了解得多、到達醫(yī)院比較及時，及時用藥或者手術(shù)后，能夠恢復(fù)到原來狀態(tài)。但還有很多群眾未能在黃金時間窗口到達醫(yī)院接受有效的治療，肢體、語言等功能未能完全恢復(fù)。為讓更多群眾了解腦卒中知識，劉衛(wèi)東經(jīng)常參加義診、科普宣講活動，到村莊、單位、社區(qū)等地，宣傳腦卒中知識，增強群眾對腦卒中的早期識別能力、改變基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員傳統(tǒng)的腦卒中治療理念，僅2023年就參與了30余場科普宣教活動。

　　創(chuàng)新發(fā)展，危重患者救治再提速

　　2017年，腦科醫(yī)院開通了卒中綠色通道。在此基礎(chǔ)上，腦科醫(yī)院于2023年2月將院前急救、急診科、重癥醫(yī)學(xué)部、創(chuàng)傷神經(jīng)外科和卒中綠色通道，合并成立“急危重癥醫(yī)學(xué)部”，實現(xiàn)對急危重癥患者從院前急救到急診科、從急診科到監(jiān)護室，從監(jiān)護室到病房的全流程一體化管理。劉衛(wèi)東接過重任，成為急危重癥醫(yī)學(xué)部主任。

　　萬事開頭難。劉衛(wèi)東和他的團隊圍繞重癥患者的收治、轉(zhuǎn)運、管理做了大量的工作，他們一邊實踐一邊優(yōu)化流程，為患者爭取更多的搶救時間。當(dāng)救護車接到患者后，隨車醫(yī)師判斷病情、初步與患者溝通，與院內(nèi)醫(yī)護團隊共享?；颊叩竭_醫(yī)院后，直接進入影像科檢查，再進一步作出判斷。在急危重癥一體化救治模式下，醫(yī)師根據(jù)患者病情將其安排到合適的病房中，避免重癥監(jiān)護資源的浪費，為患者節(jié)省了醫(yī)療費用。

　　“數(shù)據(jù)證明，這種模式是很適合我們醫(yī)院實際情況的，是能夠讓患者獲益最多的。”劉衛(wèi)東說，這些年醫(yī)院在織密急救網(wǎng)絡(luò)、豐富急診人才隊伍上下功夫，科室急救小組從5組發(fā)展到11組、急診車輛增加至9輛，一旦急救鈴響，醫(yī)師響應(yīng)速度更快、救治患者更有保障。

　　劉衛(wèi)東的日程排得很滿，每天都要到不同病房去進行查房、質(zhì)控，還要門診，還有很多管理、協(xié)調(diào)工作，有人說他“在工作上太拼”，拼搏的背后是劉衛(wèi)東對工作、醫(yī)院的復(fù)雜情感，這種情感不僅是看到患者從昏迷到蘇醒后的成就感，也不僅是看到群眾聚精會神講課時的滿足感，也不僅是攻克下工作難題時的興奮感，“挽救更多患者的生命，是我們腦科醫(yī)院所有醫(yī)護人員的目標，我不過是其中的普通一員。感謝醫(yī)院這個平臺，讓我有機會為群眾做點事。”劉衛(wèi)東說。