守護骨健康 前進不停步——記莘縣第三人民醫(yī)院骨科

骨科團隊在開展手術

　　■ 文/圖 鞠圣嬌 李靜

　　39年間，三代醫(yī)師接力發(fā)展，莘縣第三人民醫(yī)院骨科從無到有、從弱到強，圍繞解決群眾骨骼健康問題攻堅克難，從傳統(tǒng)的開放式手術到如今利用微創(chuàng)技術治療骨關節(jié)疾病，科室從未停下前進的腳步。“我們的患者大多數是農村群眾，他們因長期從事農業(yè)勞動，身患骨科疾病較多，我們將竭盡所能將新技術應用到臨床實踐中，保護他們的骨骼健康。”10月8日，莘縣第三人民醫(yī)院骨科主任鄧文學說。

　　前不久，74歲的劉玉琴（化名）因膝關節(jié)疼痛第三次來到莘縣第三人民醫(yī)院骨科住院手術。前兩次因外傷致股骨頸骨折住院，她分別接受了雙側髖關節(jié)置換手術，最近她右膝關節(jié)疼痛，經過鄧文學的細心檢查，診斷為右膝關節(jié)骨關節(jié)炎，需要接受右膝關節(jié)置換手術。“第一次來看病，鄧主任告訴我需要做手術，我既害怕花錢，又擔心做了沒效果。鄧主任詳細告知了手術的必要性，打消了我的疑慮。手術完四五天，科里的大夫護士教我怎么下床、走路，如何鍛煉膝關節(jié)功能。出院后，他們還打電話回訪，了解恢復情況。現在我走起路來，跟正常人一樣了。”回憶起多年前第一次做髖關節(jié)置換手術的經歷，劉玉琴向科室醫(yī)護人員豎起大拇指。

　　該科室針對老年骨折，如股骨粗隆間骨折（髖關節(jié)周圍骨折的一種），采用小切口（約4厘米）閉合復位PFNA內固定方式，具有創(chuàng)傷小、出血少、下床早的優(yōu)勢，幫助了不少像劉玉琴這樣的中老年患者。有的患者年逾九旬，也順利完成手術，實現了重新站立、行走。同時，科室在術前、術后對患者進行宣教、指導功能鍛煉，提高了康復效果和速度。

　　骨科中老年農村患者居多，他們平時生活節(jié)省，營養(yǎng)跟不上，發(fā)生骨質疏松概率較大。為此，科室醫(yī)師在外出義診、接待患者、出院回訪時，都會提醒老年群眾注意補鈣，多吃豆制品、奶制品，多曬太陽，適量運動。骨質疏松癥會導致老年人出現骨質疏松性壓縮性骨折，這種患者有可能因生活中很常見的動作或很小的外力（如咳嗽、打噴嚏、彎腰等）而引起骨折，引發(fā)難以忍受的疼痛。為此，科室開展了經皮穿刺椎體成形術。這種手術方式無須開刀，僅需局部麻醉，在患者背部建立一個2毫米大小的穿刺孔，形成皮膚至骨椎體的注射通道，將骨水泥注入椎體內，使壓縮骨折復位成形。當天手術、當天緩解痛疼、當天患者可下床出院，避免了長期臥床帶來的并發(fā)癥。

　　該科室在骨科領域的發(fā)展離不開醫(yī)院的支持，莘縣第三人民醫(yī)院鼓勵該科室引進新技術、新儀器，為科室人員外出學習搭建平臺，這也讓科室人員認識到了差距、激勵他們不斷進步。目前，科室擁有飛利浦移動式C型臂透視系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有輻射劑量小、感染風險低、占地面積小、便于移動等優(yōu)勢，為科室開展新技術提供了堅強后盾。近年來，科室逐漸向微創(chuàng)領域技術轉型，向精準、微創(chuàng)、高難度方向邁進，發(fā)展了設立關節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科及足踝、手外顯微、康復等亞專業(yè)，像人工關節(jié)置換、MIPPO技術微創(chuàng)治療四肢長骨折，小兒肱骨髁上骨折、腰椎間盤突出癥的髓核摘除術等技術均可常規(guī)開展，骨科門診還開展了中醫(yī)正骨、夾板固定治療腕關節(jié)骨折，小針刀微創(chuàng)治療肱骨外上髁炎、腱鞘炎、足跟痛等技術。

　　“以患者為中心，做好服務、提升技術是我們的目標，治好群眾常見的多發(fā)病、常見病，不讓骨科疾病影響群眾健康生活，是我們的努力的方向。”談及未來，鄧文學有著明確的計劃，他將繼續(xù)帶領團隊為踐行醫(yī)者初心、守護患者健康而不懈奮斗。