“只有不斷鉆研，才能成為一名好醫(yī)生”——記市二院華美院區(qū)心內(nèi)、綜合介入科副主任鄒玉剛

　　鄒玉剛在作學(xué)術(shù)交流。受訪者供圖

　　□ 鞠圣嬌 蘇含

　　重癥監(jiān)護(hù)、心內(nèi)、綜合介入……這些看似并不相關(guān)的專業(yè)從不同方面鍛煉了聊城市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“市二院”）華美院區(qū)心內(nèi)、綜合介入科副主任鄒玉剛的診療技術(shù)。工作20年來(lái)，鄒玉剛堅(jiān)定“為百姓健康服務(wù)”這一目標(biāo)，不斷挑戰(zhàn)自己。

　　剛上班時(shí)，鄒玉剛在重癥監(jiān)護(hù)室工作。急危重癥患者病情復(fù)雜，在重癥監(jiān)護(hù)室，鄒玉剛鍛煉了對(duì)急危重癥患者病情變化的敏感度，這對(duì)他后來(lái)的成長(zhǎng)起到很大作用。

　　2017年，鄒玉剛進(jìn)入華美院區(qū)心內(nèi)科。新崗位給鄒玉剛帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)，但他不斷鉆研新技術(shù)，進(jìn)步很快：第一個(gè)月掌握了冠脈造影術(shù)，第一年熟練掌握了常規(guī)的心臟血管支架植入術(shù)，第二年嘗試處理復(fù)雜冠脈疾病。如今，鄒玉剛可獨(dú)立熟練開展冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)、經(jīng)逆向?qū)Ыz技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變等高難度心臟介入手術(shù)。

　　經(jīng)逆向?qū)Ыz技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變，被稱為冠心病介入領(lǐng)域“最后的堡壘”，醫(yī)生需要具有極高的技術(shù)水平、極大的耐心和足夠的勇氣。“患者的冠狀動(dòng)脈管腔無(wú)法滿足正向?qū)Ыz穿過(guò)條件時(shí)，可采用逆向?qū)Ыz技術(shù)，使用專門的導(dǎo)引鋼絲、微導(dǎo)管，先通過(guò)側(cè)枝血管，再逆向通過(guò)閉塞血管，與前向?qū)Ыz迎面‘相見’后，完成支架置入，實(shí)現(xiàn)血管再通。”鄒玉剛說(shuō)，可供操作的側(cè)枝血管非常細(xì)，有時(shí)甚至看不到，醫(yī)生需要憑借手感反復(fù)調(diào)整，一臺(tái)手術(shù)可能要兩三個(gè)小時(shí)。

　　“我曾想做一名外科醫(yī)生，如今利用介入技術(shù)，在影像引導(dǎo)下，使用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊等器械，以小切口完成復(fù)雜手術(shù)，也算實(shí)現(xiàn)了當(dāng)初的夢(mèng)想。”鄒玉剛說(shuō)，他曾兩次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修介入技術(shù)，學(xué)成后，他和同事陸續(xù)開展了不少新項(xiàng)目，如肥厚型梗阻性心肌病行微創(chuàng)間隔室微球顆粒栓塞術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)胃造瘺術(shù)、左側(cè)橈動(dòng)脈行肝動(dòng)脈介入栓塞、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，有些技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，他也得到了同行和患者的認(rèn)可。2023年5月，聊城市醫(yī)學(xué)會(huì)綜合介入專業(yè)委員會(huì)成立，鄒玉剛被評(píng)選為首屆主任委員。

　　工作中，鄒玉剛發(fā)現(xiàn)很多群眾同時(shí)存在腦血管、心血管、下肢血管問(wèn)題，多數(shù)患者腦血管、心血管出了問(wèn)題會(huì)主動(dòng)就診，但對(duì)于可能是下肢血管疾病導(dǎo)致的腿疼，卻一直忍著，甚至靠口服止痛藥緩解。存在多處血管病變的患者往往需要奔波于多個(gè)科室進(jìn)行治療，有時(shí)很難得到好的診療效果。鄒玉剛了解“泛血管疾病”的概念后，認(rèn)為這是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。他通過(guò)培訓(xùn)，成為全國(guó)首批泛血管疾病管理中心建設(shè)培訓(xùn)講師。市二院成為第四批泛血管疾病管理中心建設(shè)單位，在魯西北率先開展泛血管疾病管理。

　　“泛血管疾病是以動(dòng)脈粥樣硬化為共同病理特征，主要危害心、腦、腎、四肢等重要器官的一組系統(tǒng)性疾病。泛血管疾病管理中心建成后，采用‘一站式評(píng)估+多學(xué)科會(huì)診’模式，對(duì)患者早篩、早診，確定治療方案后，再將患者轉(zhuǎn)到相應(yīng)?？浦委?，同時(shí)為患者建檔、隨訪，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的閉環(huán)式管理。”10月20日下午，聊城市醫(yī)學(xué)會(huì)綜合介入2024年會(huì)及首屆泛血管疾病管理中心建設(shè)會(huì)議舉行，鄒玉剛在會(huì)上介紹了泛血管疾病管理理念，呼吁更多單位、醫(yī)生參與到泛血管疾病管理中。

　　作為市二院泛血管疾病管理中心的管理者，鄒玉剛有了新挑戰(zhàn)。“只有不斷鉆研，不斷挑戰(zhàn)自我，才能成為一名好醫(yī)生。”鄒玉剛說(shuō)。