讓“石頭”不再瘋狂——聊城市第三人民醫(yī)院泌尿外科點亮結(jié)石患者健康之光

　　劉慶功

　　結(jié)石病是一種由于體內(nèi)的礦物質(zhì)和其他物質(zhì)凝結(jié)形成固體塊狀物而導(dǎo)致的疾病。在結(jié)石病的各種類型中，泌尿系結(jié)石尤為常見。

　　泌尿系結(jié)石發(fā)病時，會出現(xiàn)劇烈疼痛。有的病人甚至痛得在地上打滾，而且還伴有惡心嘔吐等癥狀。近年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增多趨勢，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。能否對這種疾病采取科學(xué)有效的治療措施，及時減緩、去除患者的痛苦乃至挽救患者的生命，對醫(yī)者專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗、應(yīng)急處理能力以及醫(yī)療團隊協(xié)作水平是一種考驗。

　　泌尿外科

　　結(jié)石治療的專業(yè)之選

　　在聊城市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“市三院”）泌尿外科，活躍著一支卓越的醫(yī)療隊伍。他們秉持先進的醫(yī)療理念，掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，目前，已經(jīng)構(gòu)建起一套全方位、一體化的結(jié)石治療體系，涵蓋了藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡鈥激光碎石取石以及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等多種治療手段。無論是初發(fā)的、較小的結(jié)石，還是復(fù)雜、疑難的結(jié)石病癥，在這里都能得到專業(yè)的評估和針對性治療。憑借著出色的專業(yè)能力和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，該科室的年結(jié)石手術(shù)量達數(shù)百臺，在聊城市各大醫(yī)院中名列前茅，為結(jié)石病患者點亮了健康之光。

　　該院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師王海新是一位有著扎實專業(yè)知識和豐富臨床經(jīng)驗的泌尿外科專家。自2006年從山東大學(xué)畢業(yè)以來，他一直堅守在醫(yī)院的泌尿外科臨床一線。他擅長泌尿外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，在聊城市率先開展泌尿系結(jié)石日間手術(shù)治療模式，曾先后于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)為山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會青年學(xué)組委員、山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會微創(chuàng)學(xué)組委員、山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會尿控學(xué)組委員。

　　在結(jié)石治療領(lǐng)域，王海新憑借自己多年積累的豐富經(jīng)驗，形成了一套獨到的見解。

　　據(jù)王海新介紹，在日常生活中，他常常會聽到親朋好友這樣理解結(jié)石治療：用體外碎石機打一下就沒事了。然而，實際情況并非如此簡單。結(jié)石的治療不能一概而論，因為不同位置、不同大小的結(jié)石，其適合的治療方式是有很大差別的。

　　王海新講述了一個案例。有一位來自縣城的患者，突然出現(xiàn)腰腹部疼痛的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為泌尿系結(jié)石，并接受了體外碎石治療?？蓻]想到，就在碎石治療后的當(dāng)天晚上，這位患者就出現(xiàn)了高熱寒戰(zhàn)癥狀，同時腰腹部疼痛加劇?；颊呒覍僭谒私榻B下，急忙將患者送至市三院。當(dāng)患者被送來時，處于感染性休克狀態(tài)，血壓極低，渾身濕冷，神志不清，情況十分危急。醫(yī)院值班醫(yī)生了解病情后，立即為患者實施輸尿管鏡下置管引流手術(shù)。幸運的是，術(shù)后患者的病情很快就穩(wěn)定了下來。接著，他們又對患者進行了抗炎治療，待病情進一步好轉(zhuǎn)后，又采用激光碎石取石術(shù)治療。治療后僅一周時間，患者康復(fù)出院，患者和家屬對醫(yī)生非常感激。王海新說：“其實，像這樣的病例并不少見。這也提醒我們，在面對結(jié)石患者時，一定要采取個體化的治療方案，具體問題具體分析。畢竟，只有適合患者自身情況的治療方式，才是最好的選擇。”

　　科室發(fā)展

　　從成長到優(yōu)秀之路

　　市三院泌尿外科雖是一個“年輕”科室，卻有著蓬勃的發(fā)展力量。2016年，當(dāng)時科室還是一個治療組，只有兩名醫(yī)生，僅能開展一些常規(guī)手術(shù)。然而，科室抓住醫(yī)院大力發(fā)展外科系統(tǒng)這一契機，派醫(yī)生先后前往北京、上海等在?？祁I(lǐng)域名列前茅的醫(yī)院進修。他們學(xué)成歸來后，為泌尿外科注入了新的活力，并陸續(xù)開展一系列高精尖手術(shù)項目。與此同時，醫(yī)院高瞻遠矚，積極多方引進相關(guān)專業(yè)人才，科室的醫(yī)療力量日益壯大。在這樣的良好發(fā)展態(tài)勢下，慕名而來的病人數(shù)量逐年遞增。

　　2021年，市三院泌尿外科正式成立。同年4月份，該科室引進鈥激光、輸尿管鏡以及體外碎石機等先進的碎石設(shè)備，為結(jié)石病的治療提供了更好的條件。

　　值得一提的是，就在當(dāng)年7月份，聊城市醫(yī)療保障局開始推行DRG付費模式，并將53個病種納入日間手術(shù)付費范圍。市三院泌尿外科積極響應(yīng)這一號召，在聊城市開創(chuàng)性地開展了泌尿系結(jié)石的日間手術(shù)模式。這一模式優(yōu)勢顯著，極大縮短了患者的住院時間，家屬無需長時間陪床，同時還節(jié)省住院費用?；颊咭卜路痖_啟了一種全新的住院體驗——周末休息式住院模式，出院后即可正常上班，絲毫不會影響工作和生活。

　　該科室還在聊城市較早開展了鈥激光剜除前列腺增生手術(shù)，這也是目前國內(nèi)外公認的針對前列腺增生癥最有效的治療方式。作為泌尿外科重要的疾病之一，在50歲以上男性中，前列腺增生癥的發(fā)病率會隨年齡增長而逐年增加。在臨床上，該疾病的主要癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急以及排尿費力，這些癥狀在夜間表現(xiàn)得尤為明顯。甚至有的病人會出現(xiàn)尿潴留的情況，此時小肚子會脹得如同“小鼓”一般，而一旦病情發(fā)展到這種程度，將會對腎臟造成極大損害。科室開展的鈥激光剜除前列腺增生手術(shù)方式有著顯著優(yōu)勢，它能夠徹底切除前列腺增生組織，患者恢復(fù)快，不少患者在拔除導(dǎo)尿管后，排尿極為通暢，興奮地表示“找到了年輕時排尿的感覺”。

　　與此同時，該科室還開展了多種微創(chuàng)手術(shù)，像泌尿系腫瘤腹腔鏡及機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)、精索靜脈顯微鏡手術(shù)等。當(dāng)前，80%的泌尿外科疾病都能夠通過微創(chuàng)手術(shù)方式解決。其中，腹腔鏡手術(shù)的“鑰匙孔”刀口，以及經(jīng)自然腔道治療結(jié)石和前列腺增生癥的手術(shù)方式，都極具優(yōu)勢，它們能夠讓病人的體表不留刀口，真正實現(xiàn)微創(chuàng)化治療。

　　憑著醫(yī)療技術(shù)方面的獨特優(yōu)勢，市三院泌尿外科目前大力推廣腹腔鏡和腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，已成熟開展諸多泌尿外科手術(shù)，如腹腔鏡腎上腺、腎癌、前列腺癌、膀胱癌根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤微創(chuàng)、鈥激光前列腺剜除、前列腺電切術(shù)，泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、泌尿系統(tǒng)先天畸形矯形術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶懸吊術(shù)、顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)及各種微創(chuàng)男科手術(shù)，能有效治療常見多發(fā)病和疑難病。

　　以日間手術(shù)為主，患者住院時間不超過48小時，科室的特色診療也為患者提供了高效便捷的就醫(yī)體驗。

　　仁心仁術(shù)

　　讓“石頭”不再瘋狂

　　談起工作感悟，王海新頗有感慨。他從醫(yī)近20年，深知只要真心實意地為患者著想，大多數(shù)患者會積極配合治療。這些年來，他收到了大量的錦旗和表揚信。王海新說，作為一名從農(nóng)村走出來的醫(yī)生，他很清楚醫(yī)療費對老百姓來說意味著什么。所以他在保證治療效果的前提下，盡可能為患者節(jié)省費用，減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　醫(yī)為仁人之術(shù)，必具仁人之心。在市第三人民醫(yī)院泌尿外科，瘋狂的“石頭”不再瘋狂，因為有智慧與仁愛為患者健康保駕護航。