“五網(wǎng)”協(xié)同 “醫(yī)”路暢通——我市構(gòu)建群眾便利就醫(yī)新格局

　　■ 金增秀

　　今年以來(lái)，我市統(tǒng)籌推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)信息、資源、基層、保障、監(jiān)管“五網(wǎng)”協(xié)同，出臺(tái)“改善醫(yī)療服務(wù)60條”“緩解群眾看病難20條”“智慧服務(wù)10條”等舉措，有效解決6大類238個(gè)看病就醫(yī)突出問(wèn)題，努力推動(dòng)健康服務(wù)從“有利于管理”向“群眾就醫(yī)便利”轉(zhuǎn)變。

　　打造“信息網(wǎng)”

　　快捷服務(wù) 一觸可享

　　全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)普及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，打造系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、服務(wù)“三統(tǒng)一”的新型醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)無(wú)需排隊(duì)的“指尖上的醫(yī)療”。

　　二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)超聲、CT、磁共振等預(yù)約檢查，三級(jí)公立綜合醫(yī)院、80%二級(jí)公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)床旁入院、床旁結(jié)算，檢驗(yàn)檢查結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱互認(rèn)。二級(jí)以上公立用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入“山東省無(wú)償獻(xiàn)血受益人用血費(fèi)用減免信息系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者及其受益人結(jié)算相關(guān)費(fèi)用直接減免。

　　聊城市人民醫(yī)院依托云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，構(gòu)建高效便捷的遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，設(shè)立內(nèi)分泌血糖管理、中醫(yī)、臨床營(yíng)養(yǎng)管理等虛擬病房，制訂專業(yè)化、精細(xì)化、個(gè)性化慢病診療方案，實(shí)現(xiàn)患者信息的實(shí)時(shí)共享與遠(yuǎn)程診療的無(wú)縫對(duì)接，“患者不動(dòng)、醫(yī)師跑腿”，有效緩解實(shí)體床位壓力。高唐縣創(chuàng)新“五卡通用”，患者持身份證、就診卡、電子健康卡、社保卡、電子醫(yī)保憑證等5種卡片中任意1種，即可實(shí)現(xiàn)門診建檔、掛號(hào)、分診、就診、檢驗(yàn)檢查、取藥等全流程服務(wù)。

　　打造“資源網(wǎng)”

　　高效服務(wù) 集成共享

　　提升醫(yī)療服務(wù)效率，規(guī)范“智能問(wèn)診—分診—預(yù)約—病史采集”流程，建立聊城市一體化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)門診就診、檢驗(yàn)檢查等精準(zhǔn)預(yù)約。推行“潮汐式”門診，保證患者“來(lái)院不跑空”。推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)代辦老年人預(yù)約、轉(zhuǎn)診，推廣醫(yī)務(wù)社工服務(wù)，提供代辦出入院手續(xù)、交費(fèi)、取藥，送患者就診、檢查、治療、住院等“三代四送”服務(wù)。延伸診中診后服務(wù)，推進(jìn)“中醫(yī)日間病房”，實(shí)施“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保支付政策，中醫(yī)治療腰痛、中風(fēng)病等21個(gè)病種患者，當(dāng)日治療可離院回家，降低床位、護(hù)理等費(fèi)用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

　　推進(jìn)出院患者隨訪服務(wù)，19家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院拓展復(fù)診、電子處方、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，醫(yī)、藥、護(hù)師24小時(shí)輪流在崗，讓患者出院有“醫(yī)”靠。優(yōu)化特色服務(wù)模式，推行“預(yù)住院”服務(wù)，258個(gè)病種納入預(yù)住院報(bào)銷范圍，平均減少術(shù)前等待時(shí)間3天，最高平均住院日降低4.8天。探索“全院一張床”，實(shí)現(xiàn)跨科室收治患者，解決“住院難”問(wèn)題。推行“魯云急救”，建立院內(nèi)快速反應(yīng)急救團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)“一鍵呼救”“上車即入院”。

　　打造“基層網(wǎng)”

　　優(yōu)質(zhì)服務(wù) 門口暢享

　　我市衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政等14部門出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)方案，筑牢基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，讓群眾在“家門口”好就醫(yī)。

　　聊城制定縣域醫(yī)療服務(wù)次中心評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、村衛(wèi)生室改造提升驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等10類市級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)范化建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按人口規(guī)劃設(shè)置1261個(gè)村衛(wèi)生室，其中613個(gè)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理。

　　全市140家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建設(shè)“國(guó)醫(yī)堂”、設(shè)立康復(fù)科，因地制宜確定?？瓢l(fā)展方向，建成7個(gè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，9個(gè)單位建有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，113個(gè)單位提供兒科診療服務(wù)。面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全覆蓋能力提升培訓(xùn)，市縣醫(yī)院下派25名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”、設(shè)立119個(gè)名醫(yī)基層工作站、派出766名技術(shù)骨干，長(zhǎng)期駐點(diǎn)幫扶，打造“帶不走”的基層醫(yī)療隊(duì)伍。

　　打造“保障網(wǎng)”

　　特殊服務(wù) 免申即享

　　探索慢性病管理改革，落實(shí)醫(yī)保門診慢特病患者“免申即享”服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療“保障網(wǎng)”，撐起人民“健康傘”。

　　搭建服務(wù)平臺(tái)，在聊城市人民醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保慢性病中心，實(shí)現(xiàn)慢性病申報(bào)、記賬、交費(fèi)“一站式”服務(wù)，利用大數(shù)據(jù)、智能審核系統(tǒng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)慢性病患者檢查檢驗(yàn)、治療等費(fèi)用自動(dòng)審核。門診慢特病資格評(píng)審、復(fù)審環(huán)節(jié)不再提交紙質(zhì)病歷，20個(gè)工作日內(nèi)完成電子病歷評(píng)審，評(píng)審結(jié)果通過(guò)“一條短信”告知患者，解決群眾材料多、環(huán)節(jié)多、來(lái)回跑的難題。

　　提高申辦效率，醫(yī)院特設(shè)慢性病門診、中醫(yī)門診，各專業(yè)專家輪流坐診，免費(fèi)為慢性病患者開立檢查單及處方，提高工作效率，縮短申報(bào)審核周期。因惡性腫瘤、器官移植、心腦血管支架、透析等即時(shí)病種住院的患者，住院期間由主管醫(yī)師為患者填寫《門診慢特病即時(shí)病種免申即享知情同意表》并提出申請(qǐng)，患者出院當(dāng)天即可享受門診慢特病待遇。截至目前，已為5萬(wàn)余名患者成功辦理門診慢性病資格待遇。

　　打造“監(jiān)管網(wǎng)”

　　惠民服務(wù) 均衡普享

　　我市市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、醫(yī)保部門成立聯(lián)合督導(dǎo)組，開展藥品安全鞏固提升行動(dòng)，實(shí)行臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，建立藥品采購(gòu)、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過(guò)程監(jiān)測(cè)體系，提高藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量安全水平。

　　聊城落地執(zhí)行15批藥品、18批耗材集采結(jié)果，藥品和耗材平均降價(jià)超50%；醫(yī)保支付的藥品耗材費(fèi)用直接向企業(yè)結(jié)算，減輕墊資負(fù)擔(dān)；推進(jìn)集采藥品進(jìn)藥店、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院，提高集采藥品可及性和群眾購(gòu)藥便捷性；將患者急需、療效明顯且價(jià)格昂貴的藥品，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店“雙通道”供藥，解決醫(yī)院有方無(wú)藥、藥店有藥無(wú)方的難題，目前530種藥品納入“雙通道”管理。全市280家醫(yī)院、623家門診、623家門診慢特病定點(diǎn)、1771家零售藥店，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、省外異地聯(lián)網(wǎng)全覆蓋，問(wèn)題協(xié)同完成率、答復(fù)率、處理及時(shí)率均為100%。