成功救治一羊水栓塞產(chǎn)婦，陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院——多學(xué)科6小時(shí)聯(lián)手“搶”人

　　■ 鞠圣嬌

　　“當(dāng)產(chǎn)婦自訴有胸悶、寒戰(zhàn)癥狀時(shí)，我們就要警惕了。這意味著產(chǎn)婦可能發(fā)生了羊水栓塞，這是一種可怕的產(chǎn)科并發(fā)癥，死亡率可以達(dá)到80%以上，必須迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)。”12月11日，說(shuō)起前不久搶救的一例羊水栓塞產(chǎn)婦，陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任李秀梅仍感慨不已，直言當(dāng)時(shí)如果不是各科室醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作、處置得當(dāng)，后果不堪設(shè)想。

　　當(dāng)時(shí)，38歲的產(chǎn)婦王麗（化名）在孕38周時(shí)因腹部陣痛到醫(yī)院待產(chǎn)，評(píng)估后，她符合自然分娩條件。入院次日凌晨1時(shí)22分，王麗腹痛加重伴陰道流水，值班醫(yī)生武素瑩查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其表情痛苦，自稱“胸悶、寒戰(zhàn)”，武素瑩采集了相關(guān)信息，認(rèn)為王麗可能是“胎盤早剝、羊水栓塞”。她立即啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告醫(yī)務(wù)科，囑咐值班護(hù)士立即給予持續(xù)高流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)、抗過(guò)敏等對(duì)癥治療。

　　羊水栓塞是一種難以預(yù)料、母胎病死率高的分娩期并發(fā)癥，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。很快，醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室、輸血科、ICU以及新生兒科的醫(yī)護(hù)人員緊急到位，全力展開搶救。在抗過(guò)敏、抗休克、解除肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)，王麗被送入手術(shù)室，接受急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)。很快，一名3500多克的男寶寶平安降生，新生兒評(píng)分7分，轉(zhuǎn)新生兒科觀察。

　　胎兒娩出后，大家還捏著一把汗，繼續(xù)觀察著王麗的情況。手術(shù)臺(tái)上的王麗持續(xù)出血，常規(guī)止血方式效果不佳，結(jié)合檢查情況，被診斷為DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。

　　此時(shí)，更多學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)到手術(shù)室參與搶救，大家繼續(xù)努力，止血、補(bǔ)液、糾酸、促宮縮……經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的奮力搶救，王麗各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，出血減少，尿色轉(zhuǎn)清，搶救成功了！

　　這時(shí)，天亮了，王麗也迎來(lái)了新生。參與搶救的20余名醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。生命體征平穩(wěn)后，王麗被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，術(shù)后兩天轉(zhuǎn)回至產(chǎn)科病房。產(chǎn)后6天，母子平安出院。

　　此次救治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的識(shí)別是產(chǎn)婦得救的首要因素，體現(xiàn)了該科室醫(yī)護(hù)人員扎實(shí)的專業(yè)技能，也展示出陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院在面對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦時(shí)的強(qiáng)大救治能力。作為縣級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，多年來(lái)，該院形成了多學(xué)科參與、快速反應(yīng)、救治有力的危重孕產(chǎn)婦救治體系。