聊城市腫瘤醫(yī)院完成首例超時間窗下腔靜脈濾器取出術(shù)

　　本報訊（岳耀軍）近日，聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科成功完成一例超時間窗下腔靜脈濾器取出術(shù)，標志著該院微創(chuàng)介入診療水平再上新臺階。

　　83歲的董大爺因下肢深靜脈血栓，4個月前在省內(nèi)一家知名醫(yī)院做了下腔靜脈濾器置入術(shù)，按要求應(yīng)在兩周后取出濾器，但由于種種原因，直到20多天后，董大爺才去該醫(yī)院取濾器，但該院未能成功取出。后來，董大爺轉(zhuǎn)入聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科治療。

　　“濾器取出時間窗一般為兩周，最長不超過3周，濾器在體內(nèi)時間過長，可被血管內(nèi)膜化。內(nèi)膜包繞越嚴重，濾器剝離取出的難度越大。”聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科副主任楊繼彥說，這名患者年齡較大，濾器超期置留，增加了手術(shù)風險。

　　面對挑戰(zhàn)，聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科醫(yī)護人員充分評估患者的病情與風險，制定了詳細周密的手術(shù)方案。當天，楊繼彥憑借高超的技術(shù)，經(jīng)右股靜脈穿刺，應(yīng)用Loop技術(shù)（環(huán)路技術(shù)），花費1個多小時成功將濾器取出。術(shù)后，董大爺身體恢復(fù)良好，次日便能下床走路，患者及家屬對治療效果非常滿意。

　　楊繼彥說，人體的血液會因種種原因形成血栓，引起靜脈管腔阻塞，血栓脫落后還會順著血流堵塞肺部的血管，引起肺栓塞，從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，輕則致殘，重則致命。下腔靜脈濾器置入術(shù)是把形似傘狀的人工濾器經(jīng)患者深靜脈穿刺置入下腔靜脈，能有效捕捉脫落的大塊血栓，大大降低肺栓塞的風險。之后，要及時取出濾器，不可將其長期留置在體內(nèi)，如逾期未取，患者只能終身服用抗凝藥物或通過手術(shù)取出濾器，不僅費用高，還威脅生命健康。

　　下腔靜脈濾器取出術(shù)是一種微創(chuàng)取出方式。但超時間窗疑難復(fù)雜濾器取出術(shù)對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)有著很高的要求，如果沒有精湛的介入治療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，強行介入取出可能會導(dǎo)致下腔靜脈撕裂大出血，造成極為嚴重的后果。

　　此次超時間窗下腔靜脈濾器取出術(shù)的成功實施，意味著聊城市腫瘤醫(yī)院在獨立開展深靜脈濾器取出微創(chuàng)介入術(shù)上實現(xiàn)了新突破，對今后醫(yī)院治療下肢深靜脈血栓和預(yù)防肺栓塞的發(fā)生、保護患者身體健康有積極意義。